近日,在2025全球數字經濟大會——“中國數據街”高質量發(fā)展論壇上,首個全國性“醫(yī)保+商保”清分結算中心試點成果正式發(fā)布,開啟了“醫(yī)保+商保”協(xié)同發(fā)展新局面。中郵保險依托“醫(yī)保+商保”清分結算中心試點,聚焦大數據的挖掘使用,深度參與基礎設施建設,打通基本醫(yī)保與商業(yè)保險的數據和結算壁壘,構建起醫(yī)保數據賦能商保的快速理賠服務體系。
中郵保險利用醫(yī)保數據賦能商保快速理賠,真正做到了“數據多跑路,群眾少跑腿”。客戶在就醫(yī)后通過授權,系統(tǒng)即可在保障數據安全的前提下,利用相關醫(yī)保就診信息進行自動核驗并完成理賠計算,徹底改變了傳統(tǒng)商保理賠需要客戶自行收集并提交就診資料的煩瑣流程。通過自動化處理流程,實現理賠系統(tǒng)與醫(yī)保結算的無縫銜接,理賠周期大幅縮短,提高了核賠效率,降低了運營成本,為客戶提供了更加便捷高效的服務。下一步,中郵保險將持續(xù)助力構建更加完善的多層次醫(yī)療保障體系。一方面,不斷拓展服務場景,逐步將“惠民保”、大病保險等更多險種納入快速理賠服務體系;另一方面,積極探索醫(yī)保數據在健康管理、疾病預防、產品定價等領域的創(chuàng)新應用,讓“數據跑路”不僅服務于理賠環(huán)節(jié),更能為客戶提供全生命周期的健康保障服務。